4月25日是全国儿童预防接种宣传日，2014年“全国儿童预防接种日”的宣传主题是“接种疫苗保障健康”。预防接种是最经济、最有效的预防传染病的手段，只有通过疫苗接种，才能保护儿童健康，只有大家共同参与预防接种，才能达到控制、消除、甚至消灭传染病的目的。

    一、“4.25”全国儿童预防接种宣传日的由来

    为了加强对该工作的组织实施，进一步提高影响力度，促进社会各界人士积极参与，保证免疫接种率，有效地防止相应传染病的发生和流行，达到最终消灭疾病的目的，1986年经国务院批准确定，成立了全国计划免疫协调领导小组，并确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。

    二、预防接种是预防和控制传染病最有效的手段

    人类在和疾病长期的斗争中发现了人体免疫的机制，并发明了疫苗。疫苗的诞生真正实现了“上医治未病”，通过提高自身免疫力来降低个体感染相应疾病的风险，同时基于全人群的免疫屏障建立，有效阻断了多种传染病的流行与传播。1980年，人类通过疫苗消灭了天花这一肆虐了几千年的疾病。疫苗的广泛使用同样使脊髓灰质炎发病率下降了99%，并有效控制了麻疹、百日咳、白喉、破伤风、流脑、乙脑等传染病。据世界卫生组织估计，得益于疫苗的保护，全球每年可减少儿童死亡300万；儿童残疾75万；

    我国的免疫规划工作是改革开放以来卫生领域成效最为显著、影响最为广泛的工作之一。我国自1978年起开始实施计划免疫以来，通过普及预防接种，减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人。2014年我国实现了无脊髓灰质炎目标。实施乙型肝炎疫苗接种后，全国人群乙型肝炎病毒表面抗原携带率从1992年的9.75%降至2014年的7.18%，5岁以下人群已降到0.96%，因接种疫苗减少病毒感染者3000多万人。乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等发病人数降至历史最低水平。2014年在应对甲型h1n1流感大流行的过程中，接种疫苗也发挥了关键作用。

    三、疫苗反应及处理

    ㈠正常反应及处理

    局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。

    全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天均属正常反应。

    无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喝水、并注意多休息即可。如果出现高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喝水并要注意观察病情变化。

    有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况，只有仔细地观察和分析才可鉴别。万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应，遗漏了原发病造成误诊。

    ㈡异常反应及处理

    ⒈局部化脓：分有菌性化脓感染与无菌性脓肿，前者在疫苗分装时胺致病菌污染，或因注射器、接种局部消毒不严所致，后者多因接种含有吸附剂疫苗，或注射部位选择不正确，注射过浅，剂量过大等。处理方法，早期均可用热敷，每日3～5次，每次20分钟。化脓性脓肿可用抗生素治疗。无菌性脓肿切忌切开排脓，可用注射器抽脓。

    ⒉晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知觉和行动能力的现象。在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊等情况下易发生，多数在接种时或接种后数分钟发生，轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。处理方法，患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送医院抢救治疗。

    ⒊过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生，也有少数延至30分钟或1～2小时发作。突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。如不及时抢救，死亡常发生于抗原进入机体后15～20分钟。死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭。处理方法，让病人平卧、头部放低，注意保暖，立即肌肉内注射1：1000肾上腺素0.5～1.0ml，同时肌肉内注射苯海拉明25～50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可刹米250mg，并吸入氧气。

    ⒋过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，周围呈苍白色。处理方法，给抗过敏药物，如苯海拉明，每次25～50mg，每日2～3次。

    ⒌急性精神反应：为精神或心理因素所致，轻少见，最常见表现为急性休克性反应和癔病性发作，这类病人最大特点是临床表现与主观症状和客观体征不符，而且意识不丧失。各种症状常在患者注意力转移或进入睡眠后明显减轻，预后一般良好。一般不需特殊治疗，大多数用针灸、暗示疗法即可恢复，严重者可给些镇静剂。