沙眼是儿童少年常见的由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性眼病。全世界约有4.5亿沙眼患者，约占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的人估计有200万-500万人。

沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。

沙眼的急性期症状

症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血、乳头增生，双下穹隆部结膜侵润、充血、不满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大 。

沙眼的慢性期症状

无明显不适，仅眼痒、异物感，干燥和烧灼感。结膜充血减轻，结膜污秽肥厚，同时有乳头及滤泡增生，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，并可出现垂帘状的角膜血管翳。在病变进展中，结膜病变逐渐形成瘢痕。最早在上睑结膜的睑板下沟处，称之为Arlt线，渐成网状，以后全部变成白色平滑瘢痕。角膜缘滤泡发生痕化改变，临床上称为Herbet小凹。沙眼性角膜血管翳及睑结膜痕为沙眼的特有体征。

沙眼的晚期症状

发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜浑浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症，导致症状加重，可严重影响视力，甚至失明。

治疗

局部用药

0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼药水易于保存，效果亦佳。前述各药一般需持续用药1～3个月。亦可行间歇疗法即用药3～5日后，停药2～4周，再行用药，效果亦佳，易于坚持。

急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，成人可口服磺胺制剂等。连续服用7～10天为一疗程，停药1周，可再服用。需2～4个疗程，应注意药物的副作用。

乳头增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹隆结膜。滤泡多者行压榨术，局麻下以轮状镊子挤破滤泡，排出其内容，同时合并药物治疗，促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者，需作手术矫正．

预防措施

⑴治疗现有病人。青少年沙眼多数是比较轻的，只要及早治疗，勤滴眼药水，一般几个月就能治愈。在治疗沙眼的同时，家庭成员也应抓紧治疗。

⑵切断传播途径。毛巾要严格消毒，提倡一人一巾；家庭提倡分巾、分盆洗脸。

⑶培养卫生习惯。教育青少年要养成爱清洁、讲卫生的习惯、毛巾要干净，用流水勤洗手，不用手揉眼，不用不洁衣物擦眼。

⑷普查与普治。沙眼的普查普治是防治工作的主要一环。学校应建立定期普查普治、复查复治制度。每年普查1—2次，对沙眼患者应及时治疗，对基本痊愈者应定时复治。