2013年9月20日是第25个全国爱牙日，今年的活动主题为“健康口腔，幸福家庭”副标题为“关爱老人修复失牙”。旨在普及大众的口腔卫生保健知识，动员社区和家庭关注口腔健康，提高居民，尤其是老年人防治口腔疾病，及时修复失牙，维护口腔基本功能的意识和能力。

  一、背景

  龋病、牙周疾病是损害中国人民群众口腔健康的常见病、多发病，更是危害青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。据调查，中国约有6-7亿的人患有不同程度的牙病，其中以患龋病为最多，人均有2只龋齿以上，全国约有20多亿只龋齿；牙周疾病患病率高达80%。

　二、龋病是可以预防和控制的

　1、氟化物可有效预防龋病，应用方法包括全身及局部用氟，局部用氟主要有使用含氟牙膏、含氟漱口液，以及口腔医生使用的含氟涂料和氟化泡沫等。

　2、窝沟封闭可有效预防窝沟龋，窝沟封闭的适宜年龄：乳磨牙在3－4岁，第一恒磨牙（六龄齿）在6－7岁，第二恒磨牙在11－13岁。

　3、减少吃糖的次数，少喝碳酸饮料，避免口腔内细菌利用其产酸破坏牙齿而产生龋齿。

　三、牙周病是可以预防和控制的

　1、养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙线或牙间刷。

　2、刷牙是控制牙菌斑的主要方法，提倡用水平颤动拂刷法，重点刷牙龈边缘和牙缝处的牙面，刷牙要面面俱到，每次至少刷牙2分钟。

　3、洁治（洗牙）是清除牙石最有效的方法。提倡每年1次到具备执业资质的医疗机构洁治，预防牙周病的发生。

　4、吸烟是牙周病的主要危险因素之一，吸烟者患牙周病的概率较不吸烟者高。戒烟对防治牙周病是非常重要的。

  三、失牙应及时修复

  牙齿缺失后，整个口腔的平衡就会被打乱，若不及时修复，常会导致缺牙间隙附近的余留牙出现倾斜、移位，缺牙间隙逐渐缩小、对颌牙伸长，局部咬合关系紊乱，咀嚼功能下降，食物嵌塞、龋病、牙周损伤等问题也接踵而来。有研究表明，全口无牙者较易发生老年痴呆。

  为了恢复面容，改善发音和美观，提高咀嚼功能，保持口腔颌面系统的完整性，需用义齿及时修复失牙。

  四、牙齿修复的时机

  依据修复方法的不同，镶牙的时机也各有不同。目前镶牙的主要方法有活动假牙和固定修复。一般情况下，活动假牙可于拔牙后1~3个月进行，固定修复可于拔牙后3个月进行。因为拔牙后软组织的伤口愈合较快，一般8～28天可愈合，但拔牙后牙槽窝内骨的生长、拔牙创口周围骨吸收的稳定，大概需要3个月左右才能完成。对于患有糖尿病等全身系统性疾病的患者，拔牙创口的愈合期可能会较长，所以需要请修复科医生检查判断视具体情况而定。

  五、修复前的准备工作

  在镶牙以前，必须建立一个基本健康、稳定的口腔条件，才能保证义齿修复的近、远期疗效。

  首先，为了给缺失牙齿的修复治疗创造良好的条件，镶牙前应请修复科医生对您的口腔情况进行全面检查，拍摄口腔X线片，确定剩余牙齿的去留、剩2余牙齿需要进行的治疗和治疗的先后顺序，从而根据您的要求及各方面的条件制定一个完整的修复治疗方案。

  然后就可依据治疗方案逐步进行准备，常见的准备工作超声洁牙（洗牙），彻底清除牙结石和牙垢，治疗牙周疾病；治疗和预防龋病（蛀牙）；拔除没有保留价值的余留牙；拆除不良修复体；对牙槽骨和软组织进行修整，手术去除影响镶假牙的不利因素，如骨刺、瘢痕等。

  六、各种义齿的选择

  1、活动假牙

  活动假牙分为局部的和全口的，局部活动假牙是利用患者口内余留的牙齿作为基牙，磨除极少量牙体组织，制作患者能自行摘戴的义齿，其制作方法较简单，费用低廉，便于清洁、修理和增补，但其稳定性、舒适度和咀嚼效能远不如固定义齿。活动假牙适用范围比较广泛，包括各类牙列缺损患者，特别是对游离端缺失(即末端无牙)及颌骨软组织缺损等情况。、

  2、固定修复

  随着牙科技术的发展，口中有些看似无用的残根、残冠可行根管治疗后保留，治疗后的牙根上可行固定修复恢复牙齿外形，称为桩冠修复。对于已无牙根的情况，则可采用固定桥修复。固定桥是利用缺失牙两端的天然牙或牙根作为“桥墩”基牙，在其上制作部分冠或全冠作为义齿的固位体，并与人工牙相连接成为一个整体，借粘固剂将义齿粘固在基牙上。桩冠与固定桥都属于固定修复，桩冠适用于牙根经过治疗得以保存的牙，固定桥适用于牙齿缺失数目较少、余留牙条件较好的情况。

  3、种植牙

  种植牙的出现可以称为修复学上的革命，随着材料学的发展，种植牙的适应证越来越宽，种植牙因在支持、功能、感觉、形态、使用效果等方面与真牙非常相似，因此被称为“仿真牙”，甚至被誉为“人的第三副牙齿”。种植牙分两步进行，首先将种植体通过小手术埋入缺牙部位的牙槽骨内形成人工牙根，3～6个月后进行二期手术，术后约1个月后再在人工牙根上连接美观自然的瓷牙。