一、什么是流行性腮腺炎？

    流行性腮腺炎简称流腮，亦称痄腮，是冬春季常见，也是儿童和青少年（5—15岁）常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。

    二、致病原因

   （一）传染源:早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。

   （二）传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）。

   （三）易感性:普遍易感，病后可有持久免疫力。

    三、症状

    潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。

    腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。

    四、并发症

    1、腮腺炎脑炎：是流行性腮腺炎的常见并发症之一，是由腮腺炎病毒直接侵犯脑组织而引起的。病人会出现脑炎的表现，如剧烈头痛、呕吐，甚至昏迷、抽搐等。按一般病毒性脑炎的治疗原则给以治疗，大多数病人预后是好的，少数病人可遗留耳聋、视力下降等后遗症。

    2、睾丸炎：多发生在腮腺肿大后１个星期左右，病人可出现睾丸肿胀。轻度肿大如核桃，明显肿大如鸡蛋大小，疼痛剧烈，阴囊也可有红肿。睾丸炎多为单侧性，大约要１０天左右消肿。

    3、胰腺炎：胰腺炎多发生在腮腺肿胀后３～７天，表现为突然出现体温升高、恶心、呕吐、上腹部疼痛，腹痛常很剧烈，腹壁比较紧张，病人不让摸或压。经过１个星期，症状往往可以消失。

    此外，对于女性患者，腮腺炎还可以引起卵巢炎或乳腺炎，但较少见。

    五、治疗

   （一）一般护理：隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

   （二）对症治疗：宜散风解表，清热解毒。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

    六、预防

   （一）管理传染源：早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，对可疑者应立即暂时隔离。

   （二）被动免疫：一般免疫球蛋白、胎盘球蛋白均无预防本病的作用。

   （三）自动免疫：腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好。

   （四）药物预防：采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天

    七、注意事项

    1.患者要与健康人分开隔离，居室要定时通风换气，保持空气流通。

    2.患者要注意休息，调节饮食。由于腮腺肿大可引起进食困难，因此要吃一些富有营养、易于消化的半流食或软食，如稀饭、面片汤、鸡蛋羹等。不要吃酸辣、甜味及干硬的食物，以免刺激唾液腺分泌，使腮腺的肿痛加重。

    3.患者要注意口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂液漱口，以清除口腔内的食物残渣，防止出现继发性细菌感染。

    4.患者如果发热超过39℃，可采用头部冷敷、温水擦浴等方法，或在医生的指导下服用退热止痛药，如阿司匹林、扑热息痛等以缓解患者的症状。